Envejecer con un trastorno hemorrágico
Explore a continuación las preguntas más frecuentes sobre el envejecimiento con un trastorno hemorrágico. También puede descargar o imprimir el recurso. Un agradecimiento especial a la Dra. Shannon Jackson por proporcionar la información para las preguntas frecuentes.
- ¿Cambiará mi trastorno hemorrágico durante o después de la menopausia? ¿En qué sentido?
- ¿Cómo puedo tratar otros problemas de salud cuando los médicos de urgencias o los médicos de familia no están familiarizados con mi trastorno hemorrágico?
- ¿Cómo me preparo para las intervenciones quirúrgicas que pueda necesitar?
- ¿Qué cuestiones específicas debo tener en cuenta al envejecer con un trastorno hemorrágico?
Sobre el autor
La Dra. Jackson es una hematóloga interesada principalmente en las afecciones sanguíneas no malignas, incluidos los trastornos hemorrágicos hereditarios y adquiridos. Es cofundadora de West Coast Hematology, ejerce en el St. Paul's Hospital y es profesora clínica de medicina en la UBC. Es la Directora Médica del Programa Provincial de Trastornos Hemorrágicos en Adultos, con un historial de investigación clínica iniciada por investigadores. La Dra. Jackson es una apasionada de la medición de los resultados sanitarios que importan a los pacientes y de la transformación hacia un modelo de atención sanitaria basado en el valor. Se ha formado con el Dr. Michael Porter en la Universidad de Harvard, ha obtenido la certificación Green Belt del Centro Europeo de Salud Basada en el Valor y actualmente está finalizando su máster en Transformación de la Asistencia Sanitaria con la Dra. Elizabeth Teisberg y el Value Institute for Health and Care, en la Universidad de Texas Austin. La Dra. Jackson trabaja como médico responsable de la atención sanitaria basada en el valor en Providence Health Care y es miembro del Comité Asesor Médico para la Calidad, la Seguridad y el Valor.
La menopausia se define como el momento en el que una mujer no tiene la menstruación durante 12 meses consecutivos y cada mujer experimenta esta fase natural de la vida de forma diferente. Antes de la menopausia, muchas mujeres experimentan cambios en el ritmo y/o el flujo de sus ciclos menstruales, y aquellas con un trastorno hemorrágico subyacente pueden experimentar un aumento más drástico del flujo. Esto puede alterar las actividades y empeorar cualquier anemia previa debida a la deficiencia de hierro. Las tendencias hemorrágicas no menstruales no suelen cambiar significativamente en esta fase de la vida.
El envejecimiento natural va acompañado de aumentos muy graduales de varias proteínas de la coagulación en la mayoría de las personas. Esto puede ocurrir en mujeres con algunos tipos de trastornos hemorrágicos, pero no en todos. Por ejemplo, las mujeres con el trastorno hemorrágico de por vida tipo 1 de la enfermedad de von Willebrand pueden tener niveles de proteínas de la coagulación más elevados que en la edad adulta temprana. Sin embargo, no siempre es predecible la repercusión del envejecimiento en los síntomas hemorrágicos.
La mejor manera de controlar los cambios reales o posibles en los síntomas hemorrágicos con el envejecimiento y la menopausia es mantenerse en contacto con su clínica de trastornos hemorrágicos y mantener informado a su equipo de cualquier cambio significativo en la tendencia hemorrágica.
Lo ideal sería educar a todos los médicos y enfermeras de urgencias sobre los trastornos hemorrágicos hereditarios, aunque sigue siendo un reto porque ven a muy pocas personas con estas afecciones. En la práctica, lo abordamos recomendando al paciente y a los cuidadores que permanezcan en contacto con un programa de trastornos hemorrágicos (o con un hematólogo individual en algunos casos) y que lleven siempre consigo una tarjeta Factor o Treat First. La tarjeta, que contiene información clave sobre el trastorno hemorrágico individual y la recomendación de tratamiento inicial, puede presentarse al personal médico o quirúrgico. Sin embargo, esto no es garantía de que la información vaya a ser tomada en cuenta de manera oportuna o eficaz. A veces, los profesionales médicos y quirúrgicos no parecen tomarse en serio el trastorno hemorrágico, lo que puede resultar estresante. Algunos programas de trastornos hemorrágicos recomiendan a los pacientes que se pongan en contacto directamente con la clínica (o con hematología de guardia, si está disponible) cuando tengan previsto presentarse o hayan llegado a un servicio de urgencias o a un centro de cuidados intensivos.
Para la mayoría de los pacientes con trastornos hemorrágicos es posible someterse con seguridad a procedimientos o cirugías con poca o ninguna hemorragia u otras complicaciones con un plan integral establecido para abordar el riesgo de hemorragia en esa situación. Póngase en contacto con su clínica de trastornos hemorrágicos (o hematólogo) lo antes posible para informarles de ello:
- puede someterse a un procedimiento, aunque no esté confirmado
- se recomendó un procedimiento pero no se reservó debido al trastorno hemorrágico
- el tipo de procedimiento
- el procedimentalista o cirujano que realiza el procedimiento
- el entorno sanitario (consulta, hospital) en el que se llevará a cabo
Si se avisa con suficiente antelación, la clínica de trastornos hemorrágicos puede evaluar la situación y, en algunos casos, ponerse en contacto con el cirujano o el especialista para obtener información adicional.
Las personas con trastornos hemorrágicos experimentan el proceso de envejecimiento fisiológico habitual y también deben someterse a más procedimientos menores, por ejemplo la colonoscopia, y a veces a intervenciones quirúrgicas mayores, como el injerto de derivación aortocoronaria. Como se ha mencionado anteriormente, mantener una relación con el equipo de la clínica de trastornos hemorrágicos puede permitirles responder a preguntas sobre los procedimientos planificados y el envejecimiento con un trastorno hemorrágico. En ocasiones, los profesionales sanitarios que no son especialistas en trastornos hemorrágicos pueden subestimar o sobrestimar el riesgo de hemorragia y beneficiarse de la consulta con un experto. Las lesiones por caídas aumentan con la edad a medida que se producen cambios en el equilibrio, la fuerza y la visión. Es importante que los seres queridos, la familia y los cuidadores sepan cómo obtener ayuda tras una lesión y esto es especialmente importante con un trastorno hemorrágico. Mantener una actividad física regular que sea divertida y segura es siempre una gran idea. Para los pacientes que acaban de empezar, o que tienen un trastorno hemorrágico grave, es bueno empezar despacio y aumentar la intensidad gradualmente.